Síntomas e signos de osteocondrose

A osteocondrose da columna vertebral é un dano destrutivo e crónico nos discos intervertebrais, músculos e paquetes vasculares. Os signos de osteocondrose dependen do dano na parte específica da columna vertebral.

Grupos principais de síntomas

Os primeiros signos de osteocondrose non son específicos e van acompañados da manifestación de enfermidades concomitantes. O tipo de dor depende da duración da enfermidade:

• fase aguda (ata 2 semanas);
• fase subaguda (2-10 semanas);
• fase crónica (máis de 10 semanas).

A fase aguda da enfermidade caracterízase por alta intensidade e dor aguda. Cando o proceso se fai crónica, a dor se esvaece no fondo e unha diminución da actividade motora sae á cabeza. A perda de liberdade e a plenitude do movemento está asociada á formación de contracturas (estreitamento do tecido conectivo) na articulación.

Etapas da osteocondrose:

1. Violación da estrutura do disco intervertebral por varias razóns. Xorden os requisitos previos para a traumatización. O paciente comeza a sentir malestar leve.
2. Destrución de compoñentes articulares e estreitamento do espazo articular. O paciente quéixase de dor periódica de apuñalamento na parte traseira cunha localización clara.
3. Destrución da superficie articular coa formación dunha hernia e deformación dunha sección da columna vertebral. Picante, difícil de aliviar, dor severa cunha localización clara.
4. Formación de contratacións. As bandas de tecido conectivo evitan o movemento das articulacións normais. Dor e dor persistente con períodos de exacerbación.

Síndrome estático

As manifestacións estáticas da osteocondrose van acompañadas da perda das funcións de apoio e de absorción de choques das vértebras. A principal función de apoio é proporcionada polos corpos vertebrais e os discos intervertebrais. Elementos adicionais da articulación (ligamentos, músculos) garanten o fortalecemento do cadro.

Cando se producen cambios no corpo vertebral, calquera tensión mecánica leva a danos e deformación. Cando se perden as propiedades de absorción de choques debido a danos, prodúcense síntomas de fatiga rápida e rixidez muscular.

A destrución extrema das vértebras pode levar a unha mala postura ou á imposibilidade de certos movementos (flexión, extensión, rotación da cabeza).

Síndrome neurolóxico

Un compoñente esencial da osteocondrose é a compresión das raíces nerviosas adxacentes ás vértebras afectadas. As raíces "motor" posteriores da medula espiñal son afectadas primeiro, polo que se producen a dor e a actividade muscular deteriorada. Na segunda etapa, inclúense as raíces "sensibles" dianteiras.

Nas fases iniciais prodúcense síntomas do sistema nervioso menor.

Principais síntomas:

1. Síndrome da dor local. Se a rexión do pescozo está afectada - cervicalgia, se a rexión lumbar está afectada - Lumbodynia. Cando se palpou, a dor maniféstase a través da presión directa na columna vertebral ou a través da excitabilidade reflexa dos arredores.
2. No 40% dos casos, pódese observar a tensión muscular local (defensa) ou, pola contra, a hipotonia muscular. Este fenómeno está asociado tanto á implicación directa dun grupo muscular específico na inflamación ou á irritación reflexa.
3. Disturbios sensoriais (formigueo, peiteado). Aparecen moito máis tarde que a síndrome da dor.
4. Dores de cabeza, mareos, discapacidades visuais e auditivas. Estes síntomas están asociados a unha interrupción na transmisión de impulsos nerviosos ao sistema nervioso central a través de raíces comprimidas da medula espiñal.

Calquera deterioro neurolóxico depende da extensión do dano.

Síndrome vascular

Esta síndrome está asociada a unha falta de subministración de sangue (isquemia) ás raíces e a un peche gradual (oclusión) da arteria que abastece.

Esta síndrome é de especial importancia na osteocondrose cervical, xa que nesta área se produce a compresión dunha gran arteria vertebral. Este fenómeno explica os síntomas neurolóxicos debido á hipoxia cerebral.

No 85% das persoas, o subministro de sangue á parte torácica, lumbar e sacral da medula espiñal provén da arteria de Adamkiewicz. Un cambio na circulación sanguínea a través deste vaso leva á fame de osíxeno e ao desenvolvemento de claudicación intermitente. Caracterízase por sentimentos de debilidade e adormecemento nas pernas, acompañado da tensión muscular.

Síndrome trófico

Se falta un abastecemento de sangue, o metabolismo normal do tecido circundante está interrompido. A compresión do feixe neurovascular leva á interrupción do trofismo e á dexeneración do tecido cartilaxe normal no tecido denso fibroso. O fenómeno da fibrose é irreversible.

Os signos de osteocondrose dependen do grao de dano da columna vertebral

As queixas do paciente e as tácticas de tratamento posteriores dependen do grao de dano na columna vertebral.

Rexión do pescozo

Os síntomas da osteocondrose con danos na columna cervical inclúen manifestacións non só na columna vertebral. Algúns dos signos que experimentan os pacientes inclúen soar e racharse nas orellas e visión borrosa.

O motivo do desenvolvemento da síndrome da arteria vertebral é a compresión dos vasos sanguíneos e a interrupción da circulación normal do sangue no cerebro. Como resultado, prodúcese hipoxia do sistema nervioso central e disfunción dos centros auditivos e visuais.

Queixas típicas:

• Visión borrosa (perda de campo, parpadeando "manchas" diante dos ollos);
• discapacidade auditiva (soar, craqueo, perda auditiva);
• Mareos;
• compoñente da dor pronunciada;
• diminuír os movementos activos e pasivos das extremidades superiores;
• Adormecemento e formigueo ao esforzo.

Durante o exame podes atopar o seguinte:

1. Dor forte na palpación na zona paravertebral.
2. Síntoma de Sperling: unha inclinación ao lado afectado aumenta a dor mediante a compresión adicional das raíces nerviosas.
3. O fenómeno da braquialgia nocturna (síntoma de Putman-Schultz). Dor, perturbacións sensoriais que só se producen pola noite e desaparecen durante o día.

Área do peito

A osteocondrose torácica maniféstase como resultado da escoliose de grao II - III. Tendo en conta as características anatómicas e fisiolóxicas desta parte da columna vertebral, raramente se producen patoloxías nesta área.

Os principais síntomas van acompañados dunha lixeira deterioración da función das extremidades superiores.

Síntomas:

• dor que aumenta co movemento ou a respiración;
• Radiación da dor aos órganos veciños (corazón);
• adormecemento nas extremidades;
• diminución da actividade motora.

Cando se examina, o 70% ten un síntoma positivo de dejerina: a dor aumenta ao tose ou estornudos.

Columna lumbar

A osteocondrose lumbar é a segunda máis común despois da osteocondrose cervical con síntomas pronunciados no cadro clínico.

A columna vertebral é a máis forte desta sección e leva as maiores cargas estáticas. Queixas típicas:

1. Dor lumbar. Por regra xeral, a dor comeza con agudeza e aumenta co movemento. É case imposible distinguir a radiculite nas primeiras etapas.
2. Dor nas extremidades inferiores.
3. Perturbación sensorial: adormecemento, formigueo.
4. Posición forzada e limitación de carga. A medida que a enfermidade avanza, a cantidade de movementos activos e pasivos diminúe.

Durante o exame, algúns síntomas característicos fanse evidentes:

1. Punto raymista. Unha dor afiada prodúcese ao premer na columna vertebral.
2. Marca de Lasego. Mentres está deitado, dobre alternativamente as pernas na articulación da cadeira. As pernas esténdense nas articulacións do xeonllo. A dor picante prodúcese no lado afectado.

Sección sacral

A rexión sacral raramente se ve afectada soa. A imaxe máis común é a osteocondrose lumbosacral. A razón reside na anatomía: a estrutura fisiolóxica desta parte da columna vertebral. A sección sacral inclúe 5 vértebras que se fusionan firmemente e forman unha forte articulación ósea.

O cadro clínico é similar ao dos danos na columna lumbar.

Tras a palpación, hai varios síntomas clásicos que indican a participación deste departamento:

1. Cando a columna vertebral está estirada, a dor desaparece dentro de 5-10 minutos. Para comprobar, precisa unha barra horizontal ou un muro de ximnasia.
2. Signo de amoss. Para saír da cama, o paciente debe apoiarse cos brazos detrás do seu corpo.

diagnóstico

Complaints about osteochondrosis are based on the duration, extent of damage, and type of previous treatment. O diagnóstico da osteocondrose depende das características individuais da enfermidade. Non obstante, os puntos máis importantes na identificación son:

1. Queixas, anamnesis e imaxe clínica.
2. Palpación e exame físico.

Instrumental

Os métodos instrumentais baséanse en:

• A densitometría ósea é unha avaliación da densidade ósea.
• Spondylography - Avaliación da condición dos discos intervertebrais.
• Pódese ver a destrución dos corpos vertebrais e a ampliación dos espazos articulares na radiografía.
• A TC ou a resonancia magnética son os métodos máis eficaces na actualidade. Os signos de resonancia magnética de osteocondrose permiten distinguir as hernias, os tumores e o trauma. A resonancia magnética mostra todos os compoñentes da articulación e cambios inflamatorios no tecido circundante.

Laboratorio (Análise)

Non hai métodos específicos de exame de laboratorio para a osteocondrose. Todos os estudos anteriores están dirixidos a buscar inflamación e diagnóstico diferencial. Citas necesarias:

• UAC – shift in formula, increase in leukocytes and ESR;
• OAM - Cambio na densidade, aparencia de leucocitos;
• HD - Cambio en niveis de calcio, fósforo e ASLO;
• Sangue para o azucre.

Tratamento de drogas

A base das tácticas de tratamento para a osteocondrose aguda, crónica ou secundaria é a terapia farmacéutica. Os protocolos de tratamento inclúen:

1. Os AINE teñen un efecto inmediato en todos os síndromes de osteocondrose. Alivia a inflamación e a dor, mellora a microcirculación e o metabolismo e mellora a actividade motora.
2. Se se pronuncia o compoñente da dor, o tratamento debería comezar por este síntoma. As tabletas non alivian a dor. O uso de bloqueos é moito máis eficaz.
3. Relaxantes musculares: elimina os espasmos musculares reflexos.
4. As pomadas e xeles locais teñen un efecto antiinflamatorio para aliviar a dor. Ofrécese no mercado en diferentes versións.

Fisioterapia e masaxe

O obxectivo principal da fisioterapia no tratamento é aliviar rapidamente os cambios inflamatorios. As principais opcións de tratamento empregadas actualmente:

1. A electroterapia implica a exposición á corrente alterna.
2. A magnetoterapia implica a exposición a campos magnéticos fortes.
3. A terapia de ondas de choque extracorpórea implica o efecto da ecografía de alta frecuencia.
4. Reflexoloxía - Efecto sobre zonas reflexóxenas.

Manuelle Terapie e Massage Stellen Den Muskeltonus Wieder. Isto é importante no caso de danos crónicos, xa que a formación de contracturas restrinxe significativamente a actividade motora.

Ambos os métodos baséanse no impacto mecánico na área de danos sospeitosos.

Exercicio terapéutico

Os exercicios para a osteocondrose pertencen ao complexo xeral de medidas terapéuticas. A terapia de exercicio proporciona un aumento do trofismo e a recuperación rápida da actividade motora. O alcance do exercicio depende do nivel de desenvolvemento e duración da lesión.

Beneficios da terapia de exercicios:

• mellora os procesos metabólicos;
• reduce a presión sobre as raíces;
• corrixe a postura;
• fortalece os ligamentos musculares.

Por regra xeral, a duración do curso para calquera tipo de osteocondrose non é superior a dúas semanas.

Tratamento tradicional

Pódense aliviar os síndromes con osteocondrose co tratamento domiciliario. Na fase aguda ou con manifestacións clínicas graves, non se recomenda a auto-medicación. Algunhas receitas de medicina tradicional:

1. Calor seco. Quenta o sal mariño. Envolva en gasa ou unha toalla e aplíquese á zona afectada durante 10-15 minutos.
2. Ferva as patacas, mestúraas e envólveas nunha toalla. Quenta a zona afectada durante 10 minutos.
3. Unha infusión de flores de camomila, caléndula, herba de San Xoán e 70% de alcol. Tome 1 cucharadita de herbas medicinais en partes iguais, mestura e coloque nun recipiente. Despeje 200 ml de solución de alcol. Deixalo escarpado durante 5 días. Fregar a zona afectada durante 10 minutos dúas veces ao día durante 2 semanas.